Laparocele

Questo termine indica qualsiasi tipo di ernia della parete addominale ed è perciò applicabile a qualsiasi situazione di ernia congenita o acquisita.
Nell'uso comune si riferisce correntemente a situazione di laparocele postoperatorio, che si viene a stabilire secondariamente ad un intervento chirurgico, che abbia necessitato di un accesso addominale.
La cicatrice della parete addominale costituisce un punto di debolezza e molti fattori possono facilitare l'insorgenza di un laparocele. Tra questi:
· un precoce riassorbimento del materiale di sutura può non consentire una cicatrizzazione di buona tenuta;
· una infezione della ferita, con cicatrizzazione per seconda intenzione, può creare punti di insufficiente cicatrizzazione;
· una atrofia ed un indebolimento delle strutture muscolari, secondari alla paresi dovuta a sezione di nervi,facilitano il cedimento della parete.

Raro è il laparocele postraumatico, dovuto a contusione addominale con rottura sottocutanea della parete.

La correzione chirurgica di tali patologie e da valutare caso per caso, poiché la tecnica ed i materiali da impiegare variano in relazione alla posizione sulla parete, alla dimensione della lesione, alle eventuali aderenze che i visceri erniari possono aver contratto tra loro e con il peritoneo del sacco erniario che li accompagna. Tutto è complicato da eventuale obesità.
Un grande aiuto nella chirurgia dei grandi laparoceli viene dai nuovi materiali protesici, spesso tanto utili quanto costosi.